日前，潮新聞發布報道《從田間到碗里，一株中藥的“透明人生”》，文內關注浙農中藥以GAP標準化示范基地建設、智能化中藥飲片生產等助力我省中藥全鏈條追溯體系建設。
藥材好，藥才好。當你捧起一碗溫熱中藥，氤氳藥香里，可曾想過：這一味味藥材，究竟來自哪片田壟、哪方水土？它，是道地的嗎？
放在以前，沒人說得清，也很難說得清。
一劑中藥，少則十幾味、多則幾十味，從育種、栽種、采挖到炮制、儲運、制劑，輾轉千百里、經手數十人。來路茫茫，質量如何托底？
“中藥材素有‘千家萬戶種植、千商萬賈交易’的歷程，弄清其來源的難度可想而知。”浙江省中醫院醫務部副主任章浙忠說。
浙江的一項試點，正試圖破解這一難題。2025年2月，浙江省中醫藥管理局、浙江省衛健委等九部門發布中藥全鏈條追溯體系應用推廣試點工作方案，推動逐步實現中藥飲片來源可查、去向可追、責任可究。不久前，全省中藥全鏈條追溯體系建設座談會在杭州舉行，試點地區和醫療機構圍繞一年來的經驗做法、成果成效等展開分享交流。
相關試點工作在杭州、湖州、金華和浙江省立同德醫院?、?浙江省中醫院、?浙江省新華醫院?、浙江省中山醫院等地區和醫療機構推進一年來，一帖中藥的“來時路”日益清晰。
從“種”開始，每一步都有記錄
春日暖陽中，磐安縣冷水鎮潘潭村，浙貝母中藥材GAP（中藥材生產質量管理規范）標準化示范基地暖風習習，綠油油的浙貝母葉片隨風搖曳。再過一個多月，這里的160多畝道地的浙貝母就能采收了。
這片地，是全國首個浙貝母GAP基地。
GAP，這個聽起來深奧的專業術語，其實就是一套種藥的“標準作業流程”——什么時候施肥、施多少、什么時候采收，都有專人通知、監督、記錄。農戶還是那塊地，還是那個人，但種法已經不一樣了。
“從種子到采收，每一步都有我們的人跟進。”浙農中藥磐安公司董事長夏亦濤說。農戶完成一項農事，農事專員就到現場核驗、拍照、記錄，信息同步上傳到“中藥產業大腦”，再與全省的中藥追溯平臺打通。
簡單來說，這株浙貝母從破土而出那天起，它的“成長日記”就已經被寫下了。
為什么這么較真？
因為中藥的產地和規范種植至關重要，也就是所謂的“道地藥材”。
“道地藥材”，是我國古代醫藥學家針對中藥材提出的概念。“道”是古代的一種行政區劃，在一段時間內相當于現代中國的地級行政區；“地”是“道”以下的具體產地。我國《中醫藥法》界定，“道地中藥材是產在特定地域，與其他地區所產同種中藥材相比，品質與療效更好，且質量穩定具有較高知名度的中藥材”。
保護和發展道地藥材對于保證中醫臨床療效具有重要意義，比如浙貝母以浙江產的最為道地，人參以吉林長白山最為道地，黨參以山西長治和甘肅文縣最為道地。浙江省中醫院主任中藥師、省級名中醫鄭敏霞說，“如果使用非道地藥材，通常會造成有效成分含量降低，臨床療效下降，以及毒性成分變化導致的用藥安全風險增加。”目前市場上非道地藥材的使用情況相當普遍，嚴重影響中醫藥行業健康發展。
“道地藥材的特定生態環境，比如光照、溫差、土壤微量元素等，是誘導植物生成藥效成分的關鍵。離開該環境，植物雖然能生長，但無法積累足量的有效成分，也就是‘形似’但‘神異’。”鄭敏霞說，栽培技術不規范、“泛道地化”等，都會導致道地藥材質量參差不齊，藥效受損。
道地藥材得到現代科學的證實。如黃芪的道地產區在山西渾源。如果種植在黃河以南，鞭竿芪就變成了雞爪芪（雞爪狀）。藥材不只是形狀改變，有效成分含量也不一樣。渾源黃芪皂苷的含量在0.16%以上，是規定含量的4倍以上。
正因如此，守住道地性，便是守住中醫藥的根。
而GAP種植，正是破題之鑰。即使在非傳統道地產區，通過科學選址、優良品種選育和規范化種植，也能盡量接近道地藥材的質量標準。
磐安早一步試水，與省供銷社合作成立浙農中藥科技(磐安)有限公司（下稱“浙農中藥”）和浙江磐農中藥倉儲有限公司，按照中藥材GAP“六統一+可溯源”要求，于2023年4月規劃建成這塊全國首個浙貝母GAP基地。
土地還是農戶的土地，種植也仍是農戶干，但全程有了“管家”：
種子種苗統一供、肥料農藥統一管、栽種規程統一定、采收加工統一標，農事前發指令單、農事中專人核驗、農事畢拍照錄入……夏亦濤說，在這一套管理體系中，從種植到收獲，相關農事都由專人專項做好服務和統籌管理，規范種植，做好藥材在種植端的“品控”。
磐安縣中藥產業發展促進中心主任張紅林介紹，藥材的種植管理到產地加工管理、倉儲管理等信息同步上鏈至浙江中藥產業大腦與省中藥全鏈條追溯服務平臺。如浙貝母烘干溫度等均可實時查看。
目前，浙江共有7家基地通過中藥材GAP延伸檢查，如衢江的三葉青、桐鄉的杭白菊、武義的靈芝、義烏的鐵皮石斛和瑞安的溫郁金等，每一株草藥，都有自己的“成長檔案”。
從基地到藥房，一路看得見
田壟里的生長，全程被看見；加工生產端，也正變得透明。
“你看，這個監控畫面來自磐安浙貝母基地東邊東面球機，田間地頭的情況在這里隨時可以查看。”走進位于紹興柯橋的浙江仁濟本草藥業有限公司董事長王華剛指著智能化中藥飲片生產駕駛艙大屏幕說。
屏幕上，實時顯示著68個中藥材產區基地的監控畫面。記者實地探訪的磐安潘潭浙貝母GAP基地也出現在畫面中。該基地是仁濟本草的藥材供應基地之一。
除了基地畫面，智能化中藥飲片生產駕駛艙還集納了中藥材倉儲、煎藥等各個環節的監控畫面，以及中藥材種子種苗管理、種植養殖管理等信息。
“從我們這里出去的每一個中藥飲片，它的‘前半生’都能被清晰看到。”王華剛介紹。作為浙江省中醫院的合作單位，該公司目前供應給省中醫院的藥材中，有9個品種、16個品規實現可溯源。就在不久前，第一批24噸有“身份”的中藥飲片，從這里發往浙江省中醫院的幾家煎配中心。
據了解，中藥全鏈條追溯體系涵蓋種子種苗、藥材種植、飲片生產、飲片流通、醫療機構使用及中藥代煎等關鍵環節信息。種植端的關鍵是GAP，相應的，在加工和流通環節，則分別對應中藥飲片生產規范化的GMP認證、產品供應規范的GSP認證。正是依托這種全流程的規范體系，中藥質量信息全流程可記錄、可查詢、可追溯。
在仁濟本草的標準化智慧工廠，我們見證了飲片加工環節何以實現生產規范化。
走進藥材篩檢車間，工人葉寧正和一臺“AI視覺分選機”搭檔篩選黨參。機器里裝了8個攝像頭，嵌入AI算法，能根據黨參的形狀、紋理自動篩選品相和規格。葉寧負責最后一道人工把關，順手把篩選數據“喂”給機器，幫它越學越聰明。
“一人一天能篩3噸藥材，效率是過去的6倍。”葉寧笑著說。
而在煎配中心，藥方從醫院傳到智能煎煮區，調劑復核、自動填藥、浸泡、煎煮……全程由浙江省中醫院智能化中藥飲片煎配駕駛艙完成。“一人一方，一碼一鍋，全程幾乎不需要人工干預。”煎配中心工作人員管雅萍指著煎鍋上的二維碼說道，這些二維碼對應不同患者的處方。
從入庫到分揀，從切制到炮制，從烘干到煎煮……一顆飲片走過的每一步，都被智能化中藥飲片生產駕駛艙默默記錄，實時上傳。
醫療機構使用是中藥全鏈條追溯體系中的中末端的關鍵環節。相關追溯場景在試點醫院得到了驗證。省立同德醫院藥學部副主任葛淑瑜介紹，該院中藥飲片追溯倉儲管理系統接入浙江省中藥全鏈條追溯服務平臺，飲片從倉庫驗收到門診調劑，每一個步驟均實現智能化、可追溯。
在該院中藥庫，藥師盧偉勇手持一只PDA掃描器，對著新入庫的飲片一掃，就能調出它的來源、質檢報告等全部信息。
“系統比人精準。”盧偉勇說。
一碼掃過，中藥有了“身份證”
2024年11月，磐安縣中醫院開出了浙江省第一張帶有“追溯碼”的中藥飲片醫保處方。
這個追溯碼，就像是中藥的“身份證”。
每個碼對應一串長長的數字。浙江省新華醫院藥劑科副主任、藥劑師高曉潔參與了其中17位分類碼的編寫。她解釋說，這套編碼就像給中藥做“戶籍登記”，從藥材的來源、部位、加工方法等層層細化。
“我們團隊負責其中17位數的分類碼編寫。”高曉潔介紹，編碼采用線分類法，從品種來源、藥用部位、切制方法和炮制方法等進行逐層細化分類，由11層共17位數字來表達中藥的身份信息。第一層是中藥產品大部類代碼，第二層是中藥類代碼，第三層為藥用來源大類代碼，第四層為藥用來源細類代碼……以此類推，不同層的代碼對應相應的藥品信息，層層細化。
“比如姜半夏的碼是06191610600200729，第一位代表農林牧副漁業，第二位代表中藥類，第三位代表植物類……數字越往后，信息越具體。”高曉潔說。
這套編碼還有一個作用：給中藥“正名”。同一種藥材，在不同的地方可能有不同的別名。如益母草用于婦科調經，故稱“益母”；因為傳統文化中“坤”又對應“女性”，因此益母草又名“坤草”。“有了編碼，在識別飲片的時候只認碼，這樣就能防止認知混亂和偏差。”高曉潔說。
目前，浙江省已經完成1800余種中藥飲片的分類編碼，30余種飲片實現全鏈條追溯數據上傳。
患者拿到處方，掃一掃上面的二維碼，就能看到這味藥的“全生命周期”——從哪塊地種的，誰種的，什么時候采的，怎么加工的，誰煎的……一清二楚。
就這樣，一株中藥從“出生”到“成長”，從田里到碗里，一點一滴都被清晰記錄，每一步都看得見、看得清。
“藥材好，藥才好”“ 良醫還需有良藥”，是記者在采訪中聽到最多的兩句話。
過去，這句話更像是一種理想。現在，隨著中藥全鏈條追溯體系的推進，理想正在變成現實。
對患者來說，掃碼就能看到這碗藥的“前世今生”，喝得明白，也喝得安心。
對醫生來說，好藥材有了可追溯的證明，療效更有保障。
對中藥行業來說，這不僅僅是一張“身份證”，更是一份關于信任的重建。
省中山醫院副院長高宏說，依托這個追溯體系，百姓用藥更放心，藥物療效也更有保障。下一步，希望能借此推動中藥飲片的分級管理和優質優價——讓好藥材，真正能賣出好價錢。
一株中藥，從田間到碗里，從模糊到清晰，從無據可查到有碼可循，這條路越走越明白。
如今，當人們端起那碗藥，喝下的不只是草木的精華，還有一片土地的誠實，和一整個鏈條的守護。
（來源：潮新聞）
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